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标题: 【真的】上下楼梯多了会导致膝盖受伤 [打印本页]

作者: status 时间: 2016-4-10 02:17
标题: 【真的】上下楼梯多了会导致膝盖受伤
【流言】：每天上下班懒得跟人挤电梯，上下爬六层楼。结果同事们说楼梯爬太多了，现在年轻没事，老了膝盖会有问题。
【真相】：下楼梯的动作确实对膝关节软骨影响较大，但这并不意味着我们要因噎废食，为了保护膝盖而不进行运动，适当的运动能够激发机体分泌关节润滑液，这对膝关节骨关节炎是有益的。
【论证】：都是退行性关节炎惹的祸人体各关节内的接触面之间大多都有软骨覆盖，它们起到减少摩擦、承受负荷以及吸收震荡的作用[1]。而退行性关节炎（也叫骨关节炎Osteoarthritis , OA，或叫老年性关节炎）是一种常见的，以损害关节软骨为主要特征，对全身其他器官没有影响的骨关节疾病。
根据美国疾病控制中心2010年的报告，全美有超过2700万的骨关节炎患者，因骨关节炎而导致的关节置换数量也有63万左右[2]。在中国，骨关节炎患者的总数量有大约3900万[3]。
退行性关节炎通常会有病变关节的疼痛、僵硬、肿胀、摩擦声、变性和活动受限等症状，但这些症状一般在活动过多的时候出现，休息后可以缓解。膝关节是骨关节炎发生的常见部位，虽然老年人是这种疾病的高发人群，但是其本身并非老年人专属[4]。事实上，除了年龄这个重要因素以外，很多运动、生活习惯都是膝关节骨关节炎的高危因素[5]。
磨损无处不在，登山、楼梯最严重膝关节骨关节炎的高发，在于膝关节本身的结构以及其重要的承重作用。一般来说，登山中的下山、日常生活的下楼梯、跳跃的落地过程是对膝关节关节软骨影响最大的几个动作。它们最大的共同点在于都是运动学所定义的闭链运动（Closed Kinetic Chain，CKC)。这是一个不太常见的概念，简单来说，闭链运动时指肢体远端固定而近端关节活动的运动。
在下肢闭链运动时，自身体重多参与其中。在膝关节的各种运动中，膝关节股骨和胫骨之间的压力往往数倍于自身体重：在平地行走时，压力达到体重的2.8倍；快速行走时，压力达到体重的4.3倍；而上、下楼梯时可达到4.4和4.9倍[7]。在这样巨大的压力作用下，起着缓冲作用的膝关节软骨，长时间反复摩擦、挤压，会逐渐地不堪重负，直到开始出现破损。
更为严重的是，软骨本身缺乏血管组织，受损后再生能力相对比较差，所以一旦出现了关节软骨的损伤，也就意味着很难依靠机体自身的修复能力让受损的关节软骨痊愈。而且随着年龄的增加，人体关节腔内所分泌的关节润滑液也会由于新陈代谢的下降而减少，这也会加剧关节软骨的磨损程度，如果再加上外伤史和不正确的运动习惯，或者是垫在上下关节软骨中间的半月板受到了损伤，那么膝关节退行性关节炎就已经离你不远了。
与其治疗，不如预防骨关节炎的治疗不外乎药物治疗和手术治疗。物理治疗和运动治疗只能缓解症状，无法真正对磨损的软骨造成影响，故没有实质性的治疗效果。
那为了保护软骨，我们就要信奉“生命在于静止”吗？当然不。虽然膝关节的活动和膝关节骨关节炎往往有着直接的联系，但是我们也不可因噎废食。因为膝关节适当活动能够激发机体分泌关节润滑液，而这对膝关节骨关节炎是有益的。临床上在一些膝关节软骨修复手术之后，往往在48小时以内就会开始使用持续被动运动进行康复治疗，这既是为了防止关节粘连，同时也有帮助关节分泌润滑液的原因。

作者: 言川亮 时间: 2016-6-25 17:52
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