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标题: 【假的】救助溺水者应先控水，儿童可以倒背起来跑 [打印本页]

作者: grape 时间: 2016-4-21 02:22
标题: 【假的】救助溺水者应先控水，儿童可以倒背起来跑
【流言】：【请转发！十分钟！倒背溺水儿奔跑赢死神】25日下午，东莞道滘镇村民从河里救出两名溺水幼儿。孩子已没有呼吸，村民就用当地特有的急救法，攥着孩子双脚，倒背着孩子跑步。几分钟后，小男孩吐出几口水来，哇地一声哭了。又跑了起码十分钟，小女孩也从死神的手中被拉扯了回来。请扩散！
【真相】：大部分溺水者并没有吸进太多的水，此时用控水法反而容易对溺水者造成二次伤害。而吸入大量水的溺水者则更需要尽快进行心肺复苏。正确的处理方法是做人工呼吸和胸外心脏挤压并及时拨打120求助。
【论证】：控水法并不适用控水法主要是利用重力将水从溺水者的呼吸道中排出。然而，首先，淡水进入肺会很快被肺泡吸收；其次，即使是海水溺水，能被控出来的水大多也是胃里的（这一部分不控也罢）。溺水者的死因往往不是喝水太多，而是反射性的窒息，也就是短时间溺水（干性溺水），虽然被及时拖上岸，但未获得有效救治而导致的急性猝死。如果这时用控水的方法反而会造成二次伤害，会使溺水者胃中的物质沿食道流出，从而堵塞呼吸道，使溺水者无法正常呼吸。

美国心脏协会的指南建议也称，没有证据表明水能成为阻塞气道的异物，因此不要浪费时间去用腹部或者胸部冲击法控水。[1]

迅速确定溺水者的状况选择抢救措施由此可知，控水在溺水急救中反而是最不重要的，而只适用于处理心跳呼吸仍存在的少部分轻度溺水者。而对于呼吸心跳均停止的情况，则要第一时间向救援机构求助，并进行心脏复苏（CPR），也就是人工呼吸+胸外心脏挤压，不控水。早期的心脏复苏可纠正低血氧，所以早一分救治就是给溺水者多一点的生还希望。

人工呼吸和胸外按压的比例是2比30：每做30次胸外按压进行2次人工呼吸，尽量减少胸外按压的中断时间。按压频率>100次/分，按压深度应>5cm。按压位置在胸骨下部（乳头连线的中点），按压时在溺水者的左侧或右侧都可以，双手叠放，用手掌按压，手指抬起不要接触溺水者胸壁。每次按压后应使胸壁自主回弹（也就是说不要一直压住）。直到溺水者出现自主呼吸，然后将其摆成复苏姿势，将水吐出即可。

此前，北京急救中心也发布微博强调：人在淹溺时，呼吸道被水堵塞或喉痉挛引起的窒息。大量的水、泥沙、杂物经口、鼻灌入胃或肺内，引起呼吸道阻塞、缺氧和昏迷直至死亡。现场急救刻不容缓，首先清理口鼻使气道通畅，如果确认心跳停止(脉搏)，不要控水，立即胸外按压100次/分,按压30次给2次人工呼吸。如果呼吸心跳都有，可以控水。[2]

急诊医生@急诊夜鹰在其微博中比较了溺水后三种情况的控水后果：

[ol]溺水者清醒，且有呼吸和脉搏：溺水时间短，肺里根本无水或者很少水，不需要控水，控水动作还容易造成摔伤。昏迷，有呼吸有脉搏：溺水时间较短，肺里无水或者很少水，不需要控水。控水有造成胃内容物反流误吸阻塞气道导致窒息风险。昏迷，无呼吸脉搏：控水造成心肺复苏延迟，每一秒延误都损失珍贵的脑细胞。[/ol]
他同时给出了三种溺水情况的处理方法：

[ol]溺水者清醒，且有呼吸和脉搏：呼叫120，陪伴、保暖，等待救援人员或送医院观察。昏迷，有呼吸有脉搏：呼叫120，清理口鼻异物，稳定侧卧位，等待救援人员。观察呼吸脉搏情况，必要时心肺复苏。昏迷，无呼吸脉搏：立即清理口鼻异物，开放气道（A），人工呼吸（B），胸外按压（C），是为ABC急救顺序。此为窒息性心脏骤停的最佳急救顺序，与心源性心脏骤停的CAB顺序略有不同。同时切记呼救120.持续心脏复苏至患者恢复呼吸脉搏或者急救人员到达。[1][/ol]

“倒背式”控水法是巧合流言中提到的方法，可能是奔跑时的颠簸可能改变了孩子胸廓的形状和体积，和按压胸骨有类似的效果，但是由于按压力量太弱，远没有心脏复苏的方法可靠。另外一种可能是，孩子的呼吸心跳并没有完全停止，所以“控水”才能奏效，虽然抢救成功，但这很可能只是巧合，并不适合作为通用方法来推广。 [3]

【流言溯源】：这个流言来自《南方都市报》的一则图文报道[4]。新闻报道说，5月25日下午，治安队员叶锡坤和村民叶德新、叶旭辉在北丫村前河涌救出两名溺水没有呼吸的幼儿，并用水乡片去特有的急救办法，救醒两名幼儿。

（相关报道的配图）

作者: 木叶 时间: 2016-6-25 17:57

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