【假的】经常吃豆腐等高蛋白食品易导致肾结石

name

【流言】：小女孩打小就喜欢吃油炸豆腐，父亲说“吃习惯了，两顿饭不吃就想得慌”。日前，她因患输尿管结石住院。医生说长期的高蛋白质摄入是罪魁祸首。


8月6日上午，11岁的小萱（化名）安静地躺在病床上，距离手术已有四天。她是因患输尿管结石住进医院的。原来小萱从小到大喜欢吃油炸豆腐，医生称浓茶、高蛋白饮食可诱发结石，还是不要吃太多为宜。

据小萱的父亲介绍，她打小就喜欢吃油炸豆腐，“吃习惯了，两顿饭不吃就想得慌。”10来年，她一直维持着这种高蛋白饮食，“我们也没想到可能诱发结石”。小萱的父亲称。因在东莞治疗不便，很快小萱跟随父母回到株洲老家，住进恺德医院，并于近日接受了输尿管结石微创手术，利用激光击碎结石，再排出体外。目前小萱的病情稳定。

株洲市恺德医院泌尿外科主任邱城平称患结石很有可能与长期频繁的高蛋白饮食有关，“应该说高蛋白是罪魁祸首”。夏季是尿路结石高发期，人们流汗多，饮水量不足，加上运动量少，容易导致体内结石形成。邱城平介绍应多喝水、多运动、多吃果蔬。但要少喝浓茶，要少吃深绿色蔬菜。

新闻来源：http://czt.xxcb.cn/html/2013-08/07/content_2727238.htm
【真相】：新闻中提到的炸豆腐或许确实是肾结石的主因，但“罪魁祸首”并不是其中的蛋白质，而是炸豆腐过程中水分的流失导致钙镁离子和草酸的比例不平衡导致的，应该尽量避免长期大量食用。而对于正常地摄入天然的优质蛋白质则不需要顾虑。
【论证】：我们需要吃多少蛋白质？现在，大家都知道蛋白质是维持生命的重要物质基础，也是细胞组分中含量最丰富、功能最多的一种高分子物质，更是人体摄取氮的唯一来源。无论是肌肉力量、免疫力还是皮肤、毛发、指甲的健康状态，都与蛋白质息息相关。但我们每天要吃多少蛋白质才算够呢？

现在告诉大家一个简单的算法：用你的身高（厘米）减去105，得到的数值就是你的理想体重（千克），用这个理想体重再乘以0.8至1.2得到的数值（克）就是你每日比较适宜的蛋白质摄入量。这些蛋白质可以通过肉蛋奶等多种食物获得，根据《中国居民膳食指南》的建议，每日应保证鱼虾50-100克、畜禽肉类50-75克、鸡蛋25-50克、大豆类及坚果30-50克、奶类和奶制品300克。

高蛋白饮食有害吗？很多人对于高蛋白食物有顾虑，最有代表性的观点就是：现在不都反对大鱼大肉吗？高蛋白不是会增加肾脏负担吗？

其实，之所以不提倡“大块吃肉”，是因为这容易造成胆固醇和饱和脂肪的过量，罪不在蛋白质。所以，在吃肉时一定要注意，畜肉中可见的白色固体脂肪应当舍弃，鸡鸭则要去皮，这样可以减少饱和脂肪的摄入。

另外，蛋白质的代谢废物确实需要通过肾脏排出，摄入大量蛋白质，就需要更多的水不断冲刷肾脏，带走废物，那么这个过程中肾脏承担的“水压”就会升高，可能会加剧肾脏疾病患者的病情，然而对于肾脏健康的人却不会有什么危险[1]。

肾结石又是怎么回事？尿结石（尿路结石）主要由无机盐和有机盐以及酸组成，大部分为晶体状态；如草酸盐，磷酸盐，尿酸盐，胱氨酸等；其次有2.5%的基质，主要来源于尿中的粘蛋白，以及少量的葡萄糖氨基聚糖。肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚集，最终形成结石。

影响结石形成的因素是尿液晶体物质排泄量增高，主要表现在：
[ol]高钙尿：正常人每天摄入25mmol钙和100mmol钠时，每天尿钙排量<7.5mmol(或0.1mmol/kg);每天摄入10mmol时，尿钙排量<5mmol。持续高钙尿是肾结石患者最常见的独立异常因素，所引起的结石多为草酸钙结石，纠正高钙尿能有效防止肾结石复发。因此高钙尿在肾结石发病中起非常重要的作用。高草酸尿：正常人每天尿草酸排量为15～60mg。草酸是除钙以外肾结石的第二重要组成成分，但大多数草酸钙肾结石患者并没有草酸代谢异常。高草酸尿多见于肠道草酸吸收异常，或称肠源性高草酸尿，占肾结石患者的2%。正常人肠腔内钙与草酸结合可阻止草酸吸收，回肠疾病(如回肠切除、空-回肠旁路形成术后、感染性小肠疾病、慢性胰腺和胆道疾病时)由于脂肪吸收减少，肠腔内脂肪与钙结合，因而没有足够的钙与草酸结合，导致结肠吸收草酸增多;而未吸收的脂肪酸和胆盐本身还可损害结肠黏膜，导致结肠吸收草酸增多。另外在吸收性高钙尿时，由于肠吸收钙增多，也可引起草酸吸收增多。高草酸尿偶见于草酸摄入过多、VitB缺乏、VitC摄入过多和原发性高草酸尿。后者分Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型是由于肝脏内的丙氨酸-乙醛酸转氨酶(AGT)有缺陷引起的;Ⅱ型则是肝脏D-甘油酸脱氢酶和乙醛酸还原酶不足导致尿草酸和甘油酸排泄增多。任何原因引起的高草酸尿可致肾小管及间质损害，导致肾结石[2]。[/ol]
总结来说，泌尿结石最主要的风险因素是长期高钙、高草酸饮食，以及平时喝水喝的少了。目前还没有明确的证据表明大量摄入蛋白质和形成结石有直接的关系，只知道会更多的形成尿酸结晶影响到尿草酸的排泄，可能会形成一些草酸钙的混合结石产物。因此，把结石完全归结于蛋白质的过量摄入显然是没有道理的，结石的形成是一个多方面的综合因素[2]。

正常地摄入天然蛋白质为佳即使大量地摄入蛋白质不会产生什么问题，但应该注意的是，这里提到的“蛋白质”是天然优质的蛋白质，比如红肉、蛋清等动物性来源的以及大豆等植物性来源的优质蛋白质，应占到摄入蛋白质总量的一半以上，降低主食、杂豆中以及保健药品中蛋白质的摄入。

其实目前我国绝大部分城市居民并不存在蛋白质不足的问题，但很多人因为受到保健品推销人员的忽悠，在三餐之外大量摄入蛋白粉，就可能造成蛋白质摄入过量而增加肾结石风险。另外一些胶原蛋白美容产品中所富含的甘氨酸和羟脯氨酸都是草酸形成的前体，过量服用时会增加尿中的草酸含量，从而增加肾结石风险。

豆腐选传统大豆中含有较高水平的草酸。制成豆制品可以减少草酸含量，但制成豆浆则基本上不能减少草酸。这是因为，草酸易溶于水。做豆腐时，因为挤去其中的部分黄浆水，可以有效降低草酸的含量。大豆中的植酸、单宁等成分对钙的利用也有影响，但不及草酸严重。同时，还要注意豆腐中草酸和钙的比例变化。传统豆腐制作时添加氯化镁（卤水）或硫酸钙（石膏），在草酸减少的同时，钙镁含量大幅度上升，对于预防肾结石十分有利。因此，传统的卤水豆腐和石膏豆腐，不仅营养价值高，在预防结石方面，也要比不增加钙镁、不去除草酸的“内酯豆腐”更值得推荐。

但是炸豆腐就不同了，损失了其中大量水分的同时，也就增加了草酸的含量比例，从而使得草酸钙的结合增多，结石的风险加大，应该尽量避免长期大量的食用[3]。

幽灵

幸福，就在于创造新的生活，就在于改造和重新教育那个已经成了国家主人的、社会主义时代的伟大的智慧的人而奋斗。