【真的】亲吻婴儿可致婴儿受到致命感染

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【流言】：出于疼爱，老年人亲吻自家孙子，却导致孙子感染金黄色葡萄球菌死亡。一些细菌对于成人来说不会致病，但却容易让新生儿引起严重疾病，甚至死亡。面部危险三角区以及眼睛，最好不要亲吻。完整版：http://www.shou699.cn/331.html
【真相】：对成年人无害的病菌可能会对婴儿，尤其是新生儿造成伤害，严重的时候的确可能致死。不论年轻人还是老年人，在亲吻或触摸宝宝前一定要严格的用肥皂或消毒液清洗双手及面部。
【论证】：新生儿免疫力低下，对成年人无害的细菌有可能会对新生儿造成不可挽回的损失葡萄球菌之所以得名，是因为其多个个体会凝聚成一串串葡萄样的群集。他是自然界中最为常见的细菌菌种，最适宜的生长温度正好是符合人体体温的37度。金色葡萄球菌的另外两个哥们一个叫表皮葡萄球菌，一个叫腐生葡萄球菌，前者就像其名称一样一般存留在表皮及阴道等部位，偶尔会致病（化脓等）、后者则基本不会致病。而唯独金色葡萄球菌不仅有较强致病性，且耐药性强。他能广泛分布在人体皮肤，上呼吸道，肺部，肠胃等部位。最容易受到其侵害的就是孕妇，新生儿，老人，以及各种原因导致免疫力低下或丧失的人群——比如患有慢性疾病，心血管疾病，癌症，湿疹等。事实上大约有30%的成年人鼻腔及口腔中都携带有金色葡萄球菌。化脓，结痂，脓疮或肿块等就是金色葡萄球菌感染的表现之一。其他诸如肺炎，败血症，脓毒症，组织坏死，脑膜炎，心包炎，腹泻等都可能由金色葡萄球菌感染引起。金色葡萄球菌也是医院中的医护人员最需要防范的细菌之一，缺乏经常洗手的意识，不正确的洗手方式，随身日常用具未经消毒处理等都会导致金色葡萄球菌在医院内的蔓延，并使病患在院内二次临床感染。而在日常生活中，不洁或过期腐败的食物，受污染的饮用水，创口，糟烂而不卫生的生活习惯等都非常利于葡萄球菌的传播，这也是为什么金色葡萄球菌常有于春夏时期的季节性爆发。
细菌中的“憎恶僵尸”金色葡萄球菌看上去很厉害，其实只能耐受60°左右的温度及酸碱中和（ph=7）的环境，超过这个范围就差不多完蛋了。问题在于60°的水温接近人体能耐受的最高水温，常见于温泉和早晨第一泡的大澡堂。所以食物中的金色葡萄球菌可以用高温消灭，但显然不会有谁经常用这种温度的水洗脸洗手。最要命的是金色葡萄球菌就像wow里的那个大胖子“憎恶”僵尸，肚皮里还藏了一堆“软泥怪”。这些“软泥怪”的名字是溶血毒素，肠毒素，杀白细胞素。除此之外“憎恶”的肚子里还有两个“帮凶”叫血浆凝固酶，脱氧核糖核酸酶。他们不仅在“憎恶”活着的时候帮忙为非作歹，哪怕大胖子死了之后也要从肚皮里爆出来继续折腾好拉几个垫背的。这些“软泥怪”不仅多重耐药性远强于其宿主，甚至连高温都很难将其杀死。“在牛奶中，100℃加热70分钟之后都还会有10%的活性留下”（云无心）。有些老人家会说把那些有些“味儿”了的隔夜菜，过期食品什么的煮一下就能吃了，殊不知这样虽然能杀死葡萄球菌却难以消灭遗留下来的毒素，而肠毒素到达消化道后就会在短时间内引起急性中毒，导致呕吐，腹泻，胃痉挛，腹部绞痛。多数情况下会在两三天内随毒素排出体外而缓解，但也有少部分严重的就需要上医院了。
肠毒素还算温柔，更要命的则是另一个精英魔头溶血毒素，除葡萄球菌外很多地方都能找到他的身影，只是能像葡萄球菌这样有大量机会成功混入人体的并不多。顾名思义，他通过对红细胞及其他有核细胞的裂解而使血红蛋白溢出，造成血管损伤及组织坏死，严重的可引起败血症并导致死亡。这种细菌型溶血性毒素也许不太著名，但如果说起蛇毒型溶血毒素的严重性恐怕您就有概念了。

红细胞的溶血反应，图片来自大阪医科大学

左为正常血液，右为离心机人工模拟溢出后的血液。图片来自大阪医科大学
人体本身对侵入血液的细菌和病毒有一定的防御能力，即便发生溶血也会在一定程度上进行造血补充。金色葡萄球菌及大多数致病菌中都能发现（这也是识别是否致病的一个重要指标）的血浆凝固酶会充当入侵的急先锋，通过使血液中的纤维蛋白凝固从而阻止吞噬细胞吞食入侵者，继而引起败血症，脑膜炎，肺炎。曾有某院研究发现遭到金色葡萄球菌感染的病患中89%都经历过侵入性治疗（也就是器械进入人体）。曾经有些观点认为杀白细胞素对于金色葡萄球菌的体内感染也扮演了重要角色，但有研究表明杀白细胞素虽然和皮肤与组织感染有高度相关性，但在肌肉，骨骼及血液中的感染作用尚不确切。所以免疫力正常的人体可以在一定程度上抵御金色葡萄球菌的入侵。而对于那些免疫力缺陷人群来说这可能就是致命性的威胁。
无论新生儿还是低免疫力人群都要小心金色葡萄球菌老爷爷下巴上有脓包，亲吻新生儿致死。这种情况无论那个脓包是不是金色葡萄球菌形成的典型病灶，都还是有可能会对婴儿尤其是新生儿造成伤害，严重的时候的确可能致死。葡萄球菌及金色葡萄球菌远远超过其他细菌成为造成新生儿菌血症或新生儿败血症的第一细菌，大约有10%左右的新生儿都会经历菌血症。菌血症并不可怕，它是指虽然细菌感染血液但被迅速清除未造成伤害。但如果这些细菌比如金色葡萄球菌未被及时发现并清除就很可能会形成败血症，发病率大约为1%，在两周大的新生儿中往往引起新生儿金葡菌脑膜炎并发症，除脑膜外还会形成其他局部迁移性病灶，这些局部病灶又会周期性的向血液中释放新的金葡菌并引起更严重的全身败血反应，某院四百一十四例新生儿败血症中死亡率接近5%。这一方面当然是因为一些对成人无害的抗菌类药物或抗生素治疗往往不适用于婴儿，但最主要还是因为他们本身免疫系统不能正常运作，对于金色葡萄球菌的入侵毫无抵抗力，从感觉不适到引起重视的时候往往已经发病四五天甚至更长时间了。比如感染了败血症的新生儿初期往往只有呼吸窘迫，体温不稳定，心率变快等症状，感染较严重后才会有一些瘀斑或荨麻疹样斑点出现在皮肤表面；至于其并发症金葡菌脑膜炎的“潜伏期”则更长，感染初期除相同的呼吸急促及体温不稳定外并无显著症状，但在一周或数周后进入急性发作期，短时间内就会呈现全身感染中毒症状，同时伴有剧烈头痛，视力模糊，意识不清，呕吐，颈部或部分肢体强直以及出血点。
值得注意的是新生儿的这种免疫力低下并不是因为其免疫系统发育尚不完善。与传统观念恰恰相反，人体内的CD71+ 细胞会主动抑制六日龄小鼠的免疫反应（大鼠的CD71+ 细胞则不具有这种功能），而人体脐带血中检出的CD71+ 细胞也具有同样功能，所以新生儿正常的免疫系统仅仅是遭到抑制，以便在这个关键时期完善肠道内益生菌系统的建立。这不仅可以抑制肠道内的致病菌并破坏其繁殖的条件，同时也能合成一些必要的维生素。所以如果因为恐惧金葡菌感染而将正常顺产出生的新生儿长期置于无菌箱或过于一尘不染的空间中都是不适宜的，这反而会影响婴儿免疫系统的恢复及益生菌的成长，对于未来的营养吸收及生长都会有较不利的影响（部分早产剖腹产的婴儿需要长期置于无菌箱，体质偏弱是否与此有部分相关性尚待研究）。
老人家还能亲小宝宝吗
案例中的老人下巴上的脓包虽然有可能是直接原因，但也有研究表明金葡菌肺炎在全部肺炎的发病率中虽然仅有2%，但他的患者中大部分为体质衰弱，免疫力低下的幼儿，老年人和术后病患，况且前面提过大部分携带者身上的金葡菌都集中在口腔和鼻粘膜中，所以如果那位老爷爷体质较差，可能仅需亲吻或飞液就足以感染。
不过老年人≠体弱多病的老年人，健康人≠青年人。体质健康，免疫功能正常的老年人并不是少数，身体孱弱病怏怏的青年人也不见得没有。仅仅由于顾忌金葡菌而反对祖辈与孙辈亲热显然没道理。即便是亲爹亲妈，如果外出归来后未经较长时间清洗双手及脸部就直接触摸或亲吻新生儿也一样会传播金葡菌。妈妈的指甲，爸爸的胡子，并不是老爷爷老奶奶身上才有的东西。所以能不能亲或触摸，纯粹取决于亲的人是不是体质健康，并且清洗过双手和脸颊（这儿补充一句，即使是两个成年人互相亲一些正常和奇怪的部位时尽量也先洗一洗并刷个牙）。
另外很多年轻家长在外面跑了一天回来后都有直接去搂抱亲吻小孩的习惯，殊不知这一天双手不知道摸了多少东西，沾染多少细菌。有些健康意识较强的家长对此比较在意，即使带孩子出去也不愿意让别人随便乱碰，尤其是脸部等也是这个原因。为什么呢，因为鼻腔血管异常丰富（也就是新闻中所谓的三角区），小孩子的皮肤又太薄，非常容易产生细小的破损，如果恰恰有细菌接触就可能会造成感染。虽然像新闻中那样直接导致发病甚至死亡的概率极低，但也要注意到那位老人反复多次长时间的亲吻就升高了这个概率。所以在此也顺便提请一些看到别人的小孩就总忍不住上去摸两下头捏两下脸蛋的人们稍微注意一点，家长碍于面子不方便阻拦，但您的爱心往往可能无意中就对无辜的小孩造成伤害。
最后总结一下，不论年轻人还是老年人，在亲吻或触摸宝宝前一定要严格的用肥皂或消毒液清洗双手及面部。病患及身体孱弱的人尽量不要用口腔亲吻新生儿，如果一定要接触的话可以清洗双手后触摸新生儿的手脚。葡萄球菌家族遍布人体内外及自然界，大部分是无害的，小部分金色葡萄球菌会有致病性，但对已经过百天，能爬的小宝宝和大部分成年人来说只要注意日常防范都不会造成太大影响。有包装袋的食品不要吃过期的，没包装袋或已开包的食物保存温度要么在60°以上要么在4°以下，水要烧开喝，用肥皂或洗手液勤洗双手尤其是要定期清理指甲缝，在空气污浊的地区或医院最好佩戴防护口罩。另外小宝宝必须通过触摸或啃咬来初步认识周围的世界，并在这个过程中促使一系列的大脑功能飞快成长，家人与其野蛮的阻止，不如多花些心思帮助他们认识世界并经常保持小宝宝双手，脸颊，衣物，屋内正常的清洁整齐。天伦之乐和健康宝宝完全可以兼得。

疯癫月夜

人的活动如果没有理想的鼓舞，就会变得空虚而渺小。

玉树临风

在朋友交谈之间，语言需要当心。成年人更要步步为营，不传坏话，便可促进双方的友谊。减少是非是促进人际关系重要的一环，好话要多传，坏话一句也不传。

好吧

吾表兄,年四十余.始从文,连考三年而不中.遂习武,练武场上发一矢,中鼓吏,逐之出.改学医,自撰一良方,服之,卒.