【假的】治疗糖尿病的药可以用于减肥

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【流言】：治疗糖尿病的二甲双胍可以用于减肥

【真相】：二甲双胍并不是减肥药，没有明显的减肥作用。用药有风险，而且二甲双胍是处方药，需要医生进行评估后才能使用。
【论证】：二甲双胍是一种胰岛素增敏剂，能够改善增加肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而保护已受损的胰岛β细胞功能免受进一步损害，有利于糖尿病的长期控制。由于并不刺激胰岛素的分泌，因此不容易造成低血糖，是一种比较安全的降糖药。
在研究中，二甲双胍确实显示出一些使肥胖的2型糖尿病患者体重减轻的作用，这算是二甲双胍一个额外的作用。在医生为患者选择降糖药的时候，可以考虑这一因素，为肥胖的患者处方二甲双胍，在控制血糖的同时增加一点有益的减重作用。
不过，这种药物并不是获批准的减肥药，而且它降低体重的作用也不是那么明确。比如在二甲双胍的英文说明书[1]中提及的一项研究发现，安慰剂与二甲双胍组的体重没有显著差异。

另外一项研究也表明，对于没有糖尿病的肥胖青少年，在饮食控制的基础上加用二甲双胍与安慰剂相比虽然改善了胰岛素抵抗，但并没有进一步降低体重[2]。
另一篇文献中指出，在非糖尿病且无肥胖的人群中，二甲双胍没有显著减重作用[3]。看了流言之后愿意尝试这种药的人应该绝大多数都属于这个人群。
所以，如果没有糖尿病，只是希望用二甲双胍来减肥，可能效果并不明显。
二甲双胍的安全性还算可以，虽然是降糖药，但单独使用时引起低血糖的风险比较小。常见的不良反应主要是消化道不适，包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适。其他也可能造成头痛、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常等，发生率较少。不过，需要留意乳酸酸中毒的风险，这是一种比较罕见但严重的不良反应，使用时需要定期监测肾功能，并在接受外科手术和碘剂X线摄影检查前暂停使用。
总之二甲双胍是用来控制血糖的，并不是减肥药，有一些减重的作用，但不好说有多大。用药有风险，且二甲双胍是处方药，需要医生进行评估后才能使用。

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